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大家慢点!找一个平整的木板,门板或则拆个床板过能骨折了!小心点!”解放军战士听到李杰的话以后将这位老师轻轻平放在地上,然后去找木板。
这位老师颈部明显的颈部肌肉痉挛,似乎有颈椎骨折脱位的嫌疑,明显的脑部外伤,除了这些意外她身上还有很多细微的擦伤。经过检查且瞳孔已经扩散,呼吸也很微弱,情况十分的严重,在这种缺医少药的情况下是很难救的。
这些是她在回去救自己学生的时候房屋突然倒塌将它压在了坍塌的废墟下,她在倒下的时候还在护着一个学生,因为她的保护学生只是轻伤现在已经被救出来了,而她却身受重伤,已经呼气多进气少了。
李杰在怀念核磁共振、怀念ct、甚至x光。哪怕有其中的一个可以用它也能诊断出这位老师颈椎的基本状况。
“李医生,病人有些不太对劲!”一个护士惊声叫道,李杰一看,病人脸色发青,呼吸短且浅,明显的呼吸困难。
李杰拿过听诊器,在右侧胸口仔细的观察着。这位老师深受学生们的爱戴,她本来就是一位优秀的人民教师,这次地震又不顾一切的拼命救了很多学生,她命运在这个时候已经成为了大家最关心的事情、
‘请你救救老师!’
‘需要血就抽我的吧!’
‘医生,只要你能救了老师,你让我怎么报答你都可以!’
学生们在老师的病床围了一个大圈,他们不敢接近病床害怕耽误医生对老师的医治。他们在虔诚的祈祷、在真心地恳求,这一切都是为了他们敬爱的老师能早点脱离生命危险。
李杰又何尝不想将这位伟大的老师从鬼门关拉回来,可是现在仪器缺乏,根本就不知道她到底是什么情况。
现在只能根据病人一个个症状来治疗,病人呼吸困难,李杰也只能依靠一个听诊器对肺部气管等听诊。
“吸痰器,不对,给我拿个输液管!”李杰话说了一半。想起来这里不是医院急诊室,仪器缺乏的灾区,哪里会有什么吸痰器。
根据听诊跟患者的症状,也就是脊髓损伤者患者由于呼吸肌麻痹而造成痰液无法咳出。最简单的是吸痰,没有洗痰器,就只能用个管子代替。或则用最直接方法直接将气管切开。
李杰将输液管从包装袋里拆开,然后用剪刀截取一段,直接从口中深入到气管。另一端则是对这他的嘴巴,这就是一个简单的吸痰器在这样地环境下已经没有选择了!
如此吸痰是他十分不情愿的一个工作,但是在患者生命面前别无选择!
李杰已经根据听诊的位置大致确定了痰液堵塞的位置,将导管深入气管后。深吸一口气后用力将痰吸出来。
他连续吸了三口,也吐了三口,他觉得胃在翻滚,差点呕吐出来,不过他好歹是忍耐住了。
其实胃里早已经是空空的了,没有什么可以吐的,还好他的罪没有白受,堵住气管的痰液被吸出以后,病人呼吸状况得到明显地改善。
颈椎受损。必须立刻开刀,用手术方法将错位的颈椎复位,恢复椎管的正常形态
同时还需要对他的脑部还受到严重的创伤,这不是李杰的强项,更何况脑部的损伤只能依靠仪器来检查。
现在阶段能够对脑部所做的处理就是包扎止血。保护脑组织以免污染和增加损伤,李杰能做的只有这么多,至于颅内是否高压这次无法判断。
“注射先锋霉素、破伤风抗毒素,输血准备、手术准备!”现在必须要做的是将恢复椎管的正常形态可小,严重的全身瘫痪、手指都不会动,轻微下肢也很难能动了。
李杰这么做其实是在冒险,很明显这位患者,这位伟大的老师为了救学生被倒塌的建筑材料砸到了,没有当场死亡已经是万幸。
此刻她头部创伤。颈椎受损,两个最严重的伤都是最难治地伤,在医疗设施完备的医院这样的病症尚且是一个难题,更何况在这种连药物也不能保证的简单急救棚里。
但是这个手术却又不能不做,不做颅内高压可能会让她死亡,不做手术可能是一个高位截瘫,她除了脑袋身上所有的地方都会失去知觉。
希望这次我的判断是正确的!李杰虔诚的祈祷着。
手术刀在病人的颈椎部割开一条缺口,李杰的手有一点点颤抖,这是昨天李杰长时间高强度劳动造成地。
他在及尽全力控制着颤抖的右手,每一个外科医生都十分爱惜自己的手,别说这样的超体力劳动,一般对手有损伤的事情都不会做,手术刀是外科医生的第二生命,而手就是控制这个生命的灵魂。但是在抗灾救人面前一切牺牲都是值得的。
在场的人基本都没有见过急救,更别说手术了。他们看见李杰给病人吸痰的时候就已经对有些英俊的黑皮肤医生完全的信任了。但是等李杰开刀切开颈椎部位体表的皮肤时,很多胆子小的学生已经害怕的闭上了眼睛。
这个缺口虽然不尽完美。但是已经达到了要求!李杰终于松了口气,这艰难的第一步已经迈出,结果还算满意。没有经过ct和核磁共振等明确位置就鲁莽开刀的人恐怕李杰是第一个,还要他的技术与运气都不错,找到了正确位置而且没有因为发抖照成多余的损伤。
这一刀已经让李杰满头大汗,就在他准备继续下一步的时候却听到外围有人大声的呼喊。
手术刀再次注入灵魂,准备着下一次出刀!就在手术刀即将落下地一瞬间,突然有人高声呼喊道:“李杰医生。你快过来!快来救命啊!”这个声音李杰认识,即使仅仅说过一次话他也将其深深的印在脑海中,这是穆雷警官的声音。能让他这么失声大喊的肯定是他孩子出事了,李杰这手术刀停在了半空中不知道是落还是停。
—
两方都是生命,两条命都在等着救!
穆雷这钢铁一般的汉子再也忍不住了,眼看着儿子此刻是呼吸是出气多进气少、脉搏细弱几乎感受不到,而且头肿胀发紫。他精神已经近乎于崩溃了,他想起了李杰。这附近唯一的医生李杰,唯一能救他的人。
他此刻感觉到深深地愧疚,孩子从小就没有母亲,作为父亲又经常的加班工作,没有更够好好的照顾他,但是儿子从来也没有怪罪过他。这次地震灾难来临,他再一次感觉到自己对不起儿子,在救他的最后一刻那块巨大的缺突然的断裂。他觉得自己不是一个好父亲,如果他能去把孩子抱出来,也许不会发生这样严重的情况。
穆雷抱起儿子疯狂的炮向医疗棚,他知道李杰医生是唯一能够救他儿子性命地人。这是他最后的希望。
在他看到李杰那悬在半空中的手术刀时,他心都凉了,他知道一个医生再怎么强也不能同时救治两个病人,跟何况一个人在开刀。
医生是一个凡人,他没有传说中那神奇的分身术,李杰也不能同时做两个高难度手术。但是这里只有他一个医生,能够救命地也就只有他一个人而已!在经过激烈的思想斗争后,手术刀终于收了回去。
“保护好病人,给我2钟!”李杰终于下定了决心。对护士说道,然后走到另一个病床边对穆雷说“快点把孩子抱过来!”
他只能拼一次,拼他能够在短时间内确定孩子的病情并且能够做下简单的处理,两个病人不能同时医治,必须选择其中的一个做简单处理延缓生命。争取时间。
李杰一边给孩子做检查一边听他父亲将孩子的受伤经过,这个孩子虽然被那个大水泥板压倒了,但是却没有明显的外伤,难道内部脏器破裂?在这没有仪器的艰苦条件下做诊断还真是一件困难的事情。
孩子呼吸困难,并且明显缺氧,可是找不到伤口。他被断裂地水泥板砸到了,如果呼吸困难可能回事肺部破裂造成漏气,导致呼吸困难!
气胸!闭合性的气胸,就是肺部漏气,造成呼吸困难。血氧降低。李杰终于想到,气胸一般是只在没有外力作用下的脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理状况。
但是气胸还可能压力突然的突然改变造成!... -->>
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