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轻的手术团队并没有因为紧急发生的手术而有丝毫的在有条不紊的准备着手术。专业的团队随时都会准备着面对风险，所以此刻即使没有通过术前的研究，他们依然显得信心十足。
在病人进入手术室的那一刻，这个年轻的团队就已经准备好了战斗，当主刀医生李杰穿好衣服走进手术台的时候，一切都已经准备好了。
无影灯下病人瘦弱的身体上铺着大大小小的方巾，只有心脏部位露出一小块来。
器械护士王利准确的递过来手术刀，李杰毫不犹豫的破开胸膛，身为助手的于若然则快速将流出的血液抹去。
李杰的手术每一步都如经过精确计算一般，准确而快速，他似乎天生为手术而生的机器一般。在手术台上只有绿袍在身，手术刀在手，他似乎就可以在手术台上无所不能。
于若然第一次上手术台做大手术，然而一下子被提到这样大手术的助手。她自己都觉得似乎在做梦一般。
然而这是真实的，她追求与李杰站在同一个手术台的梦想此刻实现了。
李杰的破格提拔其实是在冒险，于若然没有做这样大手术水平。出于对病人的考虑似乎并不应该用于若然。
但是李杰自己心里也是有数的，其中一部分原因是袁州对他的诽谤，逼他不得不启用于若然，使者这个手术助手这个环节虽弱一点，却并不能影响手术的成败。
因为手术完全在他李杰的掌控之下，这个别人看起来几乎不可能完成的困难手术。在他这里不过是一个小麻烦而已，他作为主刀只要多照顾她一下，就可以了。
而且这个手术是一个长时间地艰苦过程，其难度不在于手术的时间长短，而在于手术操作的精细，一个女性助手在耐心与精细方面的帮助也是不小的。
25低温的麻醉，让病人睡的很熟，同时低温也让他的到了最低地程度。病人同时还需要进行体外循环。这个手术需要在心脏做诸多复杂的操作，所以必须需要将心脏完全切开。
体外循环就是应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程。
这个过程需要竟人工管道与血管相连，这个工作不是很简单，需要足够的耐心以及细致的操作，平时这个都是由有经验的主刀医生来做。但是李杰看起来却丝毫没有动手的意思，他将胸腔打开以后对于若然说道：“你来做体外循环插管。”
手术台上主刀就是权威，他的话就是无条件地执行，于若然虽然惊讶李杰的决定。但是也没有反驳，接过护士递过来的器械，开始做体外循环的一步步过程。
腔静脉套带、动脉插管、腔静脉插管
李杰一直在密切地监视着于若然的操作，时刻准备着在她发生错误时能够即使的补救。于若然似乎知道李杰的心思一般，她虽然是第一次上大手术台，但是体外循环这步，她在动物身上不知道做了多少遍。
此刻又有李杰做后盾，她在手术台上起来没有丝毫新手的阻塞感，大胆而又熟练的为病人进行着体外循环的准备工作。
此刻于若然俨然变成了主刀。而李杰则成为了助手，随着体外循环的一步一步的建立，于若然地信心也一点点的建立起来，李杰终于抛下了最后的顾虑，就等体外循环做完，开始法乐四联症的根治手术。
其实李杰有幻想过。建立自己的一只团队，特别有一个好的助手。眼前地于若然虽然年纪还好，但是李杰却觉得她很适合做助手。
不因为别的，首先她很聪明，其次她是一个女孩，当然女孩上手术台的很少，原因很多，比如体力原因，一个手术如果时间长可能会有几个小时。
但女医生也有一个优势，她们的手小巧。相比男医生来说做精细的手术操作，可以更加快速，更加完美。
这次手术李杰或许可以收获一个助手，同时还有一个器械护士，唯一可惜的是这个器械护士是一个男护士，虽然体力等方面更有优势。但是李杰还是挺羡慕龙田正太，他有一个美女妹妹龙田虹野做护士。
体外循环的最后一步了，阻断升主动脉，做完这个体外循环就算完成了，患者的心脏可以停止跳动，整个心肺都由机器来代替。
于若然提起升主动脉套带，用主动脉阻断钳，以阻断升主动脉。然后立即由主动脉根部的灌注管灌4冷心停搏液，同时心脏表面用4冰盐水或冰屑降温，以使心脏迅速停搏。
体外循环完成，心脏此刻在低温下停止跳动。李杰也放下心来，此刻于若然已经信心十足，李杰让于若然做体外循环的目地也达到了。
麻醉师密切的监视着病人生命指证，并且迅速的报告给主刀医生李杰：“均动脉压72mmhg，中心静脉压60mmhg，80ml/kg”
在于若然做体外循环的时候，李杰就在观察病人的心脏病变区的情况，其中右心室流出道，肺动脉总干和左，右肺动脉狭窄病变情况最为重要，还有升主动脉与肺总动脉外径以及右心室流出道有无异常走向的冠状动脉分支也不容忽视。
手术开始之前李杰已经对这个病人的情况有了充分的观察，从手术前影像学片子上，在加上现在开胸后的观察。
整个病变的心脏的立体图形都清晰的显示在李杰地头脑中，现在就算闭着眼睛他也能将这个手术弄得一清二楚。
现在病人的心脏上插着无数个管子，看起来很是怪异。在李杰在右心室流出道纵切口，延伸入肺动脉总干。心脏上此刻又多了几个缝线与拉钩以拉开切口。让主刀医生有更大的事业来观察心脏内的情况。
江振南教授的手术方法很困难，他的方法与前人的方法不同。以前的手术方法
据病症来寻找治病原因，从而定制手术地计划。
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