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“张老师,我的这个结论,是结合具体情况,多方面来分析而得出的。”林峰的语气非常认真。
“你详细地说说看。”张月点点头。
“首先,我分析了张坚先生的年纪和体型,张先生今年三十二岁,正属年轻力壮的年纪,犯颈椎病的可能性相对较少,而胸小肌综合征,恰好常见于肌肉发达,矮胖,粗壮的青年人。”
张月再次微微点头,看来林峰对胸小肌综合征,确实有所了解,而非胡乱断定。
但边上的范平却忍不住反驳起来。
“这个倒是不一定,现在很多年轻人也都开始犯颈椎病了,他们犯颈椎病的原因,大都是因为工作、不良习惯等问题导致,张先生的职业是油漆工,需要经常举手刷油漆,累及肩胛和颈椎部位,所以我才推断,他这是长期不端正姿势而导致的颈椎病。”
林峰淡淡一笑,道:“这正是我想说的第二个原因,范医生已经注意到了,但分析得还是不够透彻,张先生是油漆工,他在刷油漆的过程中,经常要做的动作就是臂部扩展,进而引发胸肌扩展,就如这样……”
一边说着,林峰一边举起右手,作了一个抬手刷油漆的动作,然后继续分析起来。
“而张先生的身体略矮,有些时候,他为了刷高处的油漆,就更需要用力扩张手臂,再加他体型粗壮,肌肉结实,胸小肌原本就比常人发达,在这么经常锻炼之后,更容易引起胸小肌的过度扩张,严重的可能会挤压到这个部位。”
林峰把右手抬得更高一些,尽力扩张手臂,然后用左手指了指自己的肩胛骨喙突部位。
“另外,张先生刚才在介绍病情的时候也说了,他在干活的时候,感觉更加疼痛,这也恰恰符合了胸小肌综合征的病理,说明他在做手臂扩张运动的同时,喙突和胸小肌正在严重压迫臂丛神经。”
说完了,林峰方才收起手,“根据这些判断,再结合张先生表现出来的具体症状,我才肯定张先生患的胸小肌综合征,而非神经根型颈椎病。”
林峰这番解释,有理有据,合情合理,听得张月暗自点头,眼中多了几分赞许之色。
就连范平,一愣之后,想要说些什么,却又不知道怎么开口。
但张月却依旧有些为难,范平之前的诊断可以说是中规中矩,也是绝大多数医生会做出的正常判断。
而事实上,颈椎病也确实更为常见。
至于林峰结合张坚的年龄、职业、体型等,对病情所作的分析,则可以说是匠心独具,巧妙异常。
两人是各有千秋,分析得都有道理。
就算张月行医经验丰富,在骨科方面是个权威,但真要做出判断,也还是一件难事。
实在是因为,神经根型颈椎病和胸小肌过度扩张综合征,这两者太过相似,而病人的病理症状,恰恰又都符合两种病情。
犹豫了一下,张月只能对病人说道:“张先生,我们的范医生和林医生,都是非常出类拔萃的年轻医生,医术也不分伯仲,在中医和骨科方面都有很深的造诣,但他们都不能对你的病情达成一致看法,包括连我都无法做出正确的判断,说明你的病情确实非常复杂。”
张坚一愣,连忙问道:“那我该怎么办?”
“我看……要不你还是去中心医院做个x光诊断,看看拍片的结果再说?在病情无法确诊的情况下,为了稳妥起见,我们也只能这么选择。”
张坚无奈地点了点头。
只是,他再看看林峰的时候,目光就有些复杂,隐隐还有些尴尬。
就在方才,他还明... -->>
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