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一旁搭台的护士笑着说道。
“要不代主任显得比旁人年轻呢。”彩超室的柳主任也笑道,他跟代主任是酒友关系,总能尿到一个壶里面。 这里能看得出代主任人缘不错。
代主任跟大家介绍了一下高风,几人相互打了招呼。
“手术的顺序跟以前一样,就是在消融之前,我需要你用超声探头在”高风对柳主任说道,“你可以从侧面这个方向,或者.”
“懂了。”对方很快便理解了他的意图。
“那咱们开始吧?”代主任说道。
护士嘱咐病人不要紧张,随后便开始拆包。
房颤射频消融术一般采用局麻,仅在穿刺的时候给予少量麻药,患者全程都是清醒状态。
这是一个36岁的中年男性,他近2年反复出现心房颤动,最开始的时候是口服酒石酸美托洛尔片,一种减慢心率的药物。
后来发作的频率较前明显增加,当地医院建议他手术干预。
患者原本是想在当地医院做的,但家里经济条件较好,父母对他非常重视,于是便直接来到了协和医院。
“我在外面等了1周的床才住进来。”病人说道,“你们这生意也太好了。”
“你这来这里完全没必要,这个手术大点的医院都能做。”代主任对他说道,“来这花钱又多,还不方便。”
“但你们做的肯定要好一些埃”病人感觉自己没白来,“我打听过了,你们这一年要做几千例,下面的医院一年才做多少啊,咱这边肯定经验更丰富。”
他这话说的其实也没错,代主任的病人算是比较少的,但一人每年的手术量比下面的医院一个科都多。
很多时候,技术都是病人喂出来的,无他,唯手熟尔。
前面的穿刺很顺利,很快便到了消融的环节,代主任看向高风。
“柳主任,你看下这个位置。”后者对彩超室的柳主任示意道。
柳主任手持探头看了一下,表示位置不错,消融的地方应该是不会对肺静脉产生什么影响。
代主任心下大安,立即便开始了操作,这个病人很快便结束了。
“好像没有什么技术含量。”代主任砸了咂嘴道,只需要做的时候配个超声大夫就行了。
下一个病人是一个72岁的老年女性,她有慢性支气管炎的病史,每次慢性支气管炎发作的时候总是并发房颤,转复了好几次。
心内科会诊后建议行房颤射频消融术治疗。
老太太进来的时候显得很紧张,闭着嘴一声不吭。护士一测血压,160/110mmHg,询问了一下刚在病房的时候还都正常。
“应该是吓的。”护士赶紧安慰了几句。
“哎呦,我最怕进你们这里面了。”老太太说道,“疼的厉害吗?我怕受不住啊1
“一点都不疼的。”护士说道,老太太慢慢的没那么紧张了。
这个病人的情况跟上个年轻人明显不同,超声下显示,她的肺静脉部分有增粗,位置相对靠上。
“这个角度看,你恐怕不好做埃“柳主任看了后说道,他又从另一侧探了一下,发现也有血管走形。
“我可以倾斜一下角度,尽量远离肺静脉。”代主任试了一下说道。
内行看门道,外行看热闹。李友良虽然不是很懂,但他觉得代主任的水平应该是不错,手术做起来给人一种云淡风轻的感觉,就跟自己老板做气管镜的时候给人的感觉差不多。
不过这里可是协和,能站在手术台上的自然不可能有水货。
“哎呀,这个超声引导真是好。”代主任做完后一阵欣喜,要搁以往,这个病人术后出现肺静脉损伤狭窄的概率很大,但今天这么做,应该是不会有大的问题。
“快,喊另一个病人进来。”他兴致勃勃的说道。
接下来的几个2个病人都很顺利,直到最后一个。
这个患者要消融的位置跟肺静脉几乎是紧挨着,他患有肺动脉高压,肺静脉比一般人还粗很多。
柳主任仔细用超声看了一下,觉得不好避开。
“那就只能采用分阶射频消融了。”代主任跟高风商量了一下,“先消一部分,后面看看情况再说。”
分阶射频消融能够减少损伤肺静脉的概率,缺点是可能需要再次手术,要不然房颤容易复发。
这个需要提前跟病人讲到,要不然做完后患者再次发生了房颤,容易产生抱怨或者纠纷。
患者的家属了解到情况后同意了代主任的提议,因为是局麻,风险也不大,家属对二次手术并没有过多的抵触。
这段时间下来,高风平时都是在呼吸科看病人,或者去鲍院士实验室那边转悠一下,轮到代主任做手术的时候他就过去旁观。
超声引导下房颤射频消融术进行的非常顺利,慢慢的也引起了很多人的关注。
这天晚上,高风来到导管室的时候,发现里面多了好几个新面孔。
从发量上看,这几个人应该都是有水平的大咖。
“老代,赶紧开始吧,”一个谢顶的主任催促道,“媳妇还等着我回家交公粮呢。”
“时主任,你急什么?总得把准备工作完成埃”一旁的护士说道,“你也不差这几分钟。”
“几分钟?你开什么玩笑?!1另一个发际线明显后移的主任笑道,“这都够时主任交好几次公粮了。”
“你放屁!你少以己度人1时主任叫道。
导管室内的气氛顿时轻松了起来,连病人都忍不住笑了。
由于只是一个理念问题,并不存在什么高难度的技术,大部分主任很快便理解了怎么回事。
“好,我已经学会了。”时主任满意道,今天算是没白来,明天他就给自己的病人全整上。
“走了。”他拍拍屁股就要离开。
“你就白看埃”代主任不满道,“一会儿请我们喝一杯。”
“喝个der,这都几点了。”时主任说道,“改天吧。”
“这个老时抠门的很。”时主任走后导管室的护士吐槽道,“整天都是改天,就没吃到过他一顿饭。”
“老时也不容易,他开支大。”发际线明显后移的主任说道,别人都是有个家要养,时主任不一样,他有三个家要养。
“要不他谢顶呢,女人多了招架不住埃”
看着他明显后移的发际线,高风觉得要是按这么说,这个主任应该也不只一个家。
(本章完)